Сочетанная травма как основное заболевание

. Лечебная физкультура

Выписной эпикриз

Больной, …, возраст - 37 лет. Был доставлен в АОКБ 03.10.11 г. с жалобами на боли в правом бедре, невозможность опоры на правую ногу, на боли в области верхней челюсти справа. Со слов больного травма автодорожная от 01.10.2011г., произошедшая около 19.00 часов. Больной был за рулем машины, ехавшей по трассе, не справившись с управлением, съехал с дороги и врезался в дерево на скорости около 100 км/ч. Была вызвана бригада скорой помощи, наложена транспортная иммобилизация на месте и выполнено обезболивание. Сознания больной не терял. Был доставлен в ЦРБ 01.10.11г., затем направлен в АОКБ. Объективно при поступлении: кожные покровы правого бедра незначительно гиперемированы, кожная температура повышена. Отмечается патологическая подвижность. Ось правой нижней конечности ломаная, укорочение-1 см. Осевая нагрузка и местная пальпация резко болезненны.01.10.11 г. в ЦРБ произведено рентгенологическое обследование места предполагаемого повреждения.03.10.11 в АОКБ была произведена компьютерная томография.

На основании анамнестических данных, данных локального обследования и полученных при компьютерной томографии и рентгенологическом обследовании данных поставлен Диагноз

: сочетанная травма. Перелом диафиза правого бедра в верхней трети со смещением. Перелом лобно-скулового шва, справа. Перелом верхней челюсти, справа. Перелом нижнеглазничного края правой орбиты. Перелом правой скуловой кости. ЗТГК. Ушиб правого легкого с формированием внутрилегочной гематомы. ДН1. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Множественные ушибы и ссадины мягких тканей лица.

За время пребывания в стационаре было назначено консервативное лечение (скелетное вытяжение, груз 6 кг.), проводилось оперативное лечение: закрытая репозиция, интрамедуллярный МОС с блокированием перелома правого бедра с рассверливанием костномозгового канала, симптоматическое лечение (обезболивающие препараты)

1. Постельный режим

2. Диета № 10

3. Sol. Analgini 50% - 0.3 (в/м)

4. Sol. Dimedroli 1% - 0.3 - 3 раза в день (в/м)

5. Физиолечение (Магнитотерапия)

6. Лечебная физкультура

7. Sol/ Glucosae 40% - 400ml, в/в.

Прогноз для жизни и восстановления функции конечности благоприятный.