Расчет экономической эффективности внедрения инновационных технологий

Группа технологий, где неизменная экономическая эффективность сопровождается незначительным улучшением медицинской результативности (3Б), мало перспективны для широкого внедрения в клиническую практику.

Особой группой, с точки зрения принятия решения о широком внедрении в клиническую практику, являются те новые медицинские технологии, которые сопровождаются снижением экономической эффективности всего процесса лечения. Здесь возможны следующие подходы:

Группа 1В (высокая МР и отрицательная ЭЭ) - данные технологии следует внедрять в практику на основе их оплаты из внебюджетных источников (дополнительного медицинского страхования, средств предприятий и личных средств граждан). Обоснованной следует считать позицию администрации по привлечению средств ОМС путем изменения тарифов по данному профилю лечения пациентов и внесения данной технологии в реестр территориальных стандартов (протоколов). Данная группа технологий наиболее перспективна для широкого внедрения при условии увеличения тарифов до уровня самоокупаемости или достижения неизменной рентабельности.

Группа 2В (умеренная МР и отрицательная ЭЭ) - данные технологии могут применяться на основе оплаты из внебюджетных источников.

Группа 3В (незначительная МР и отрицательная ЭЭ) - малоперспективны для дальнейшего внедрения и/или расширенного изучения.

Таким образом, на основе комплексной оценки новых медицинских технологий формируются следующие типы управленческих решений:

) Широкое внедрение в клиническую практику с приданием статуса стандарта лечебного учреждения - (1,2)-(А, Б);

) Приоритетное (углубленное) изучение в рамках клинической практики - 3А;

) Использование технологии за счет средств граждан и поиск путей дополнительного финансирования (система ОМС, средства по науке и т.д.) - 1В;

) Использование технологии за счет средств граждан - 2В;

) Малоперспективные для широкой клинической практики - 3Б, 3В.

Использование информационно-аналитической системы «Джан», разработанной в Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи им.И.И.Джанелидзе, дает возможность достоверно судить об экономической эффективности внедряемых новых медицинских технологий, что позволяет рекомендовать ее к расширенному внедрению в практику работы учреждений здравоохранения.

К инновационным технологиям Областного кожно-венерического диспансера г.Читы можно отнести работу микологического центра с «аппаратным педикюром». Стоимость закупки 210000 руб. Центр работает около 3-х лет. В результате работы аппарата появилась возможность лечить вросший ноготь без удаления, а с коррекцией пластинами, безболезненно высверливать мозоли, убирать натоптыши, стачивать пораженные ногтевые пластины.

В качестве иллюстрации к вышеизложенному приведем пример медико-экономического анализа результатов лечения больных с диагнозом онихомикоз стоп. Была отобрана группа из 41 человека. Данные пациенты были пролечены одним из литимикотических средств последнего поколения бинафин (стоимость 600 руб. на 2 нед.)

Отслойка ногтевых пластин у 20 человек I гр. производилась на аппарате по цене 400 руб. (10 пластин). Остальные 21 пациент (II гр.) проводили отслойку самостоятельно наружными средствами (с применением мыльно-содовых ванночек, распариванием, наложением лекарственных средств, вызывающих лизис «расплавление» ногтевых пластин (стоимость от 100 до 400 руб.).

Таблица 3 - Медико-экономический анализ результатов лечения