Хроническая почечная недостаточность

Классификация

Общепринятой классификации ХПН не существует. Наиболее распространена классификация Н. А. Лопаткина и И. Н. Кучинского (1973), согласно которой различают четыре стадии клинического течения ХПН: латентную, компенсированную, интермиттирующую и терминальную. Терминальная стадия включает четыре периода: I, ИА, Пв, III.

Классификация ХПН по Н. А. Лопаткину и И. Н. Кучинскому представлена в табл. 95, 96.

Таблица. Комментарии к классификации ХПН Н. Л. Лопаткина и И. Н. Кучинского.

Стадии ХПН (ранние,

доуремические)

Клинико-лабораторные

Стадия

признаки

Латентная

Компенсированная

Интермиттирующая

Жалобы

Нет

Диспепсия, сухость

Слабость, головная

во рту, утомляемость

боль, нарушение сна,

жажда, тошнота

Диурез

В пределах

Легкая полиурия

Выраженная полиурия

нормы

Гемоглобин, г/л

Более 110

100-110

90-100

Проба Зимницкого

Норма

Разница между

Гипоизостенурия

максимальной и

минимальной

плотностью мочи

менее 8

Мочевина крови,

До 8.8

8.8-10

10.1-19.9

ммоль/л

Креатинин крови,

До 0 18

0 2-0 28

0.3-0 6

ммоль/л

Клубочковая

45-60

30-40

20-30

фильтрация по

креатинину, мл/мин

Осмолярность мочи,

450-500

До 400

Менее 250

мосмоль/л

«Средние молекулы» крови(Ед) Электролиты крови

0 25-0 35

0.36-0.45

0.46-0.55

 

В пределах

Редко

Часто гипонатриемия,

нормы

гипонатриемия

гипокальциемия

Метаболический ацидоз

Отсутствует

Отсутствует

Умеренный

Перейти на страницу: 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Главное меню