Пересмотр дифференцированной нагрузки на сестринский персонал

Современной Концепцией кадровой политики в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения РФ (2002 г.) определено дальнейшее развитие системы управления кадровым потенциалом отрасли на основе рационального планирования, подготовки и трудоустройства кадров, использования современных образовательных технологий и эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить органы и учреждения здравоохранения медицинским персоналом, способным на высоком профессиональном уровне решать задачи повышения качества медицинской помощи населению. Как следует из мирового опыта, рациональное использование не только врачебных, но и сестринских кадров ведет к значительному повышению качества, экономичности и доступности медицинской помощи, эффективному использованию ресурсов в здравоохранении.

Определенную роль в организации всех направлений деятельности сестринского персонала принадлежит руководителям сестринских служб различных уровней. Начиная от старших медицинских сестер отделений ЛПУ и заканчивая главными специалистами по сестринскому делу органов управления здравоохранения субъектов РФ. По данным В. Вуори (1995), Г.М. Перфильевой (1998) и др. в 60-80% случаев оказания медицинской помощи врачами, ее могли бы оказать квалифицированные медицинские сестры при меньших экономических затратах и при сохранении должного качества и эффективности.

Доктрина развития сестринского дела в РФ, учитывая приоритеты отечественного здравоохранения, определила следующие направления деятельности сестринского персонала:

) первичная медико-санитарная помощь с акцентом на профильную работу;

) лечебно-диагностическая помощь, в том числе обеспечение интенсивного стационарного лечения и ухода;

) реабилитационная помощь и медико-социальная помощь хроническим больным, детям, старикам и инвалидам;

) медико-социальная помощь интурабельным больным и умирающим (обеспечение паллиостивной и хосписной помощи).

Проводимая в России под руководством Минздравсоцразвития реформа сестринского образования, ориентирована на следующие конечные результаты: внедрение многоуровневой системы подготовки медицинских кадров; повышение качества профессионального образования; поиск инновационных технологий развития сестринского дела. При использовании новых организационных форм работы, когда квалифицированный уход осуществляет подготовленный специалист, самостоятельно принимающий решения в рамках своей компетенции, отмечается не только клинико-экономический эффект медицинской помощи, но и моральная удовлетворенность медицинских сестер своей профессиональной деятельностью, меняется отношение к ним со стороны врачей и пациентов.

Модернизация сестринского дела напрямую связана с внедрением современной системы сестринского ухода, включая планирование дифференцированной нагрузки на сестринский персонал, в деятельность ЛПУ. Как показывает опыт последних лет, количество больных в ЛПУ нашей страны увеличивается, а количество медицинского персонала, наоборот, снижается вследствие различных причин, главным образом, материальных, что способствует увеличению нагрузки на сестринский персонал ЛПУ. Пока, как следует из данных официальной статистики, затрат рабочего времени медицинской сестры в ЛПУ, более 23% его тратится на выполнение вспомогательных работ, не требующих ее квалификации, то есть при рациональном использовании медицинских кадров, оптимальной организации их труда возможно высвобождение резерва времени для осуществления основной деятельности сестринского персонала - работа непосредственно с пациентом, что определяет актуальность темы нашей работы.

Цель настоящего исследования состоит в определении значения дифференцированной нагрузки на сестринский персона ЛПУ (отдельного отделения ЛПУ) на качество оказания сестринской медицинской помощи и определения возможных путей ее совершенствования в современных условиях.

Основными задачами нашего исследования являются следующие:

. рассмотрение основных проблем, препятствующих внедрению сестринского процесса в учреждениях здравоохранения РФ в настоящее время, в том числе роста дифференцированной нагрузки на сестринский персонал;

. определение значения дифференцированной нагрузки на сестринский персонал ЛПУ на качество медицинских (сестринских) услуг, оказываемых пациентам;

. Анализ дифференцированной нагрузки на сестринский персонал и качества сестринской помощи конкретного отделения ЛПУ (на примере отделения диагностики детей раннего возраста ГКДИБ №1 г. Красноярска);

. Разработка ряда мероприятий, нацеленных на совершенствование сестринского процесса, стабилизацию дифференцированной нагрузки на сестринский персонал, повышение качества сестринской помощи.

В ходе проведения исследования были изучены нормативно-правовые документы, регулирующие процесс реформирования сестринской службы, статьи в периодических специализированных изданиях "Сестринское дело", "Акушерское дело", "Российское здравоохранение", публикации и монографии российских специалистов, посвященные изучаемой проблеме.

сестринский персонал помощь нагрузка