Острая боль в груди

Такой алгоритм диагностики имеет ряд недостатков. Одним из них является невозможность МСКТ, в сравнении с коронарографией, предоставить физиологическую информацию о коронарном кровотоке, особенно в случаях средней степени сужений коронарных сосудов неясной гемодинамической значимости. Другим негативным фактором является облучение пациента и необходимость внутривенного введения йодсодержащих контрастных препаратов. Однако оба этих фактора в полной мере присутствуют и при обычной коронарографии. Тем не менее, наибольшие проблемы возникают из-за недостатков существующей сегодня технологии МСКТ. Быстрый или нерегулярный ритм сердца, выраженная кальцификация стенок артерий, ожирение приводит к появлению значительных артефактов, мешающих правильной оценке коронарных артерий. Они наблюдаются как минимум у 10 -15% подобных пациентов. Именно эта группа технологических проблем с успехом решается с помощью новой модификации КТ с двумя источниками излучения.

Использование двух рентгеновских трубок позволяет увеличить количество эффективных квантов рентгеновского излучения, достигающих детекторов, и таким образом преодолевать проблемы обследования пациентов с избыточным весом. Отсутствует необходимость в замедлении ритма с помощью бета-блокаторов, что сводит к минимуму нерезультативные исследования у пациентов с нарушениями ритма или тахикардией. Исключение динамических артефактов при высоком временном и пространственном разрешении позволяет детально оценивать коронарные сосуды даже при выраженном обызвествлении их стенок. В результате, применение КТ с двумя источниками для неотложного обследования пациентов с острой болью в груди становится действительно эффективной диагностической процедурой. Весьма вероятно, что потенциальные возможности новой технологии позволят проводить аналогичные по смыслу исследования и других анатомических областей, например живота или конечностей.