Современное состояние и финансирование системы здравоохранения Одесской области

За 200-летнюю историю существования Одессы в городе сложилась широкая сеть лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических и санаторных учреждений, оказывающих практически все виды высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи населению города.

Главная роль в деле организации и оказания медицинской помощи жителям города во все времена, и в особенности в последний период, принадлежит городскому здравоохранению с его наиболее разветвленной и многопрофильной сетью медицинских учреждений, учреждений, которые составляют основу клинической базы медицинского института им. Н.И. Пирогова, и трех медицинских училищ города.

Руководство деятельностью этих учреждений осуществляет отдел здравоохранения исполкома Одесского горсовета народных депутатов.

В разные периоды отдел здравоохранения возглавляли ведущие специалисты из числа организаторов здравоохранения города: Теслик А.С., Локтионова М.Д., Будиянский Д.К., Нестерова Е.Н., Литвиненко Л.Е., Бойцова З.К., Корвецкий А.Д., кандидаты медицинских наук Ратовский И.И., Соллогуб Э.П., Иванов Н.В

Районное в городе звено управления здравоохранением представлено службами главных врачей районов, созданными в 1989 году после ликвидации районных отделов здравоохранения. Возглавляют районные службы главные врачи районов. Одновременно являющиеся главными врачами крупнейших базовых учреждений здравоохранения районов: Литвиненко Л.Е., Леликов А.И., Момот Н.П., Сердюк Э.В., Телычко А.С., Ткаченко И.И., Чернецкий В.Н., Ярмолинец М.А [10, стр. 21]

В отличие от других отраслей хозяйства, здравоохранение Украины почти полностью зависит от государственного бюджетного финансирования.

Одного государственного финансирования недостаточно для нормального взаимодействия здравоохранения с другими отраслями.

Сфера медицинских услуг остается чрезмерно регулированной со стороны государства. Механизмы рынка остается в ней незадействованной , по крайней мере официально. По некоторым оценкам, около 2/3 рыночного оборота приходиться на теневой сектор. Эти финансовые потоки обходят системы налогообложения, чем ограничивает возможности министерства увеличивать ассигнования на систему здравоохранения и контролировать ее развитие.

«Теневой» сектор в здравоохранении порождает некоторые нежелательные последствия: растет коррупция среди части медработников, а самое бедное население вообще не может получить надлежащую медицинское обслуживание. При этих условиях рыночный механизм разрушает систему здравоохранения как отрасль, не способствует развитию медицинских технологий, повышению качества медицинских услуг. Государственная система здравоохранения продолжает страдать от недостатка финансов. Финансирование отрасли постепенно сужается. Бюджетные ассигнования на сегодняшний день покрывают лишь меньшую часть ее потребностей, и ситуация постоянно ухудшается.

В это же время в системе здравоохранения и особенно в сфере предоставления лечебных услуг развиваются неконтролируемые механизмы приспособления к рыночной среде. Пациенты должны платить за лекарства и материалы, питание, постель и белье, оплачивают услуги младшего медицинского персонала. Расширены неофициальные платежи пациентов. Суммы, которые требуют с больных или их родственников, огромны, и большинство граждан не способны их оплатить.

Как среди пациентов, так и среди врачей, возникает недовольство существующим состоянием дел. С одной стороны, не обеспечивается конституционной право граждан на бесплатную медицинскую помощь, с другой стороны, отрасль здравоохранения ощущает негативное и непредвиденное влияние рыночных колебаний, что приводит к негативным последствиям.

Большинство услуг предоставляется в государственных медицинских учреждениях. Однако в условиях, когда государственное финансирование продолжает уменьшаться, потребности в услугах здравоохранения больше покрываются за счет частного финансирования. Эта оплата совершается двумя способами: 1) неформальная оплата услуг врачей и финансирование государственных больниц; 2) создание частных медицинских учреждений, которые полностью финансируются за счет частных денег.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6