Травматический закрытый перелом нижней челюсти слева

(при внешнем осмотре отмечается асимметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти слева. При пальпации определяется подвижность отломков нижней челюсти между 42-43 зубами. Кожа в области перелома гиперемирована, отечна с очагом флюктуации в центре. Отмечается патологическая подвижность нижней челюсти в области 31, 32, 33. Открывание рта ограничено (3 см). Боковые движения нижней челюсти ограничены. Мягкие ткани в области височно-нижнечелюстных суставов не изменены).

Можно поставить предварительный диагноз:

Основной:

травматический закрытый перелом нижней челюсти слева.

Осложнения:Абсцесс подбородочной области.

Сопутствующие заболевания:

нет.

7. План обследования

ü Рентгенография лицевого отдела черепа в 2 проекциях.

ü ОАК.

ü ОАМ.

ü Б/х анализ крови.

ü Анализ крови на RW, ВИЧ, HBsAG, антиHCV.

ü Определение группы крови и Rh-ф.

ü Коагулограмма.

ü ЭКГ.

8. Результаты лабораторных и инструментальных исследований

.На рентгенограмме от 14.09.2011 г. в 2 проекциях: перелом нижней челюсти в ментальной области слева.

2. Общий анализ крови от 14.09.2011

Заключение: Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, что указывает на воспалительный процесс.

3. Общий анализ мочи от 14.09.2011

Заключение: без патологии

4. Биохимический анализ крови от 14.09.2011