Меланома кожи первого пальца правой стопы

Пациентка отмечает давящие головные боли, болезненность челюстей, губ, периодические спазмы, затрудняющие глотание и дыхание.

Дермографизм красный, латентный период - 3-4", длительность порядка 1 мин; ограниченный, не возвышается над уровнем кожи.

6. STATUS LOCALIS

На латеральной поверхности правой голени в нижней трети - ослеоперационный рубец в хорошем состоянии.

В правой паховой области имеется выраженное увеличение лимфатических узлов, заметное при осмотре. При пальпации эти узлы плотной консистенции, безболезненные, спаянные между собой, размер пакета 4-5х3-4 см.

Другие группы лимфоузлов не увеличены.

Кожные покровы в области патологического процесса без изменений, местная температура в норме.

Ран, дефектов, свищей нет. Патологических изменений магистральных артериальных и венозных стволов не отмечено.

7. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование мочи от 5/IX 97г.

Цвет соломенно-желтый

Реакция нейтральная

Удельный вес - 1016

Прозрачность - слабая муть

Белок - отрицательно

Сахар - отрицательно

Желчные пигменты - отрицательно

Эпителиальные клетки плоские - единичные в поле зрения

Лейкоциты - 3-4-8 в поле зрения

Слизь +

Заключение: лейкоцитурия.

Общий анализ крови от 5/IX 97г.

Эритроциты - 4,2 Т/л

Гемоглобин - 132 г/л

Лейкоциты - 4,1 Г/л

Эозинофилы - 2%

Сегментоядерные - 42%

Лимфоциты - 56%

СОЭ - 22 мм/час

Заключение: лимфоцитоз, нейтропения, увеличение СОЭ.

Исследование мочи от 12/IX 97г.

Цвет светло-желтый

Реакция кислая

Удельный вес - мало мочи

Прозрачность - слабая муть

Белок - 0,051 г/л

Сахар - мало мочи

Эпителиальные клетки плоские - 1-2 в поле зрения

Лейкоциты - 25-30 в поле зрения

Эритроциты - 0-1 в поле зрения

Оксалаты +

Бактерии ++

Заключение: протеинурия, лейкоцитурия.

Общий анализ крови от 12/IX 97г.

Эритроциты - 4,5 Т/л

Гемоглобин - 141 г/л

Цветовой показатель - 0,96

Лейкоциты - 4,6 Г/л

Палочкоядерные - 2%

Сегментоядерные - 59%

Лимфоциты - 32%

Моноциты - 7%

СОЭ - 35 мм/час

Заключение: увеличение СОЭ.

Биохимический анализ крови от 12/IX 97г.

Мочевина - 7,24 ммоль/л

Креатинин - 98,05 ммоль/л

Общий белок - 75,04 г/л

Билирубин общий - 16,00 мкмоль/л

АсТ - 0,210 ммоль/л

АлТ - 0,062 ммоль/л

Калий - 4,11 ммоль/л

Натрий - 141,1 ммоль/л

Кальций - 2,22 ммоль/л

Хлор - 102,0 ммоль/л

Сахар - 4,80 ммоль/л

Заключение: без патологии.

Исследование крови на реакцию Вассермана от 12/IX 97г.

Результат отрицательный.

Коагулограмма от 12/IX 97г.

Время свертывания крови - 7'10"

Активированное парциальное тромбопластическое время (АПТВ) - 57"

Концентрация фибриногена в плазме - 5,25 г/л

Тромбиновое время - 19"

Толерантность плазмы к гепарину - 4'15"

Протромбиновый индекс - 95%

В-фибриноген +

Свободный гепарин - 0,89 мкг/л

Гематокрит - 40%

Фибринолитическая активность - 10%

Тромботест - V ст.

Заключение: повышенное содержание фибриногена, наличие В-ибриногена.

Исследование крови на ВИЧ от 15/IX 97г.

Результат отрицательный.

Исследование мочи от 15/IX 97г.

Цвет соломенно-желтый