Оценка нагрузки медицинского персонала в исследуемом ЛПУ

увеличение средней продолжительности рабочего дня среднего и младшего медицинского персонала мужского отделения исследуемого ЛПУ стало результатом изменения структуры как по признаку квалификации профессии и специальности, так и по условиям труда персонала.

по отделению недостающее число занимаемых должностей составляет 9 и можно говорить о превышении норм обслуживания в расчете на число обслуживаемых палатными медицинскими сестрами пациентов отделения установленных штатными нормативами. Превышение этих норм свидетельствует о снижении качества услуг, предоставляемых больницей психически больным пациентам города.

Предложения

В качестве рекомендаций на основании проведенного анализа качества сестринского ухода за суицидальными пациентами можно предложить следующие:

для снижения нагрузки на средний медицинский персонал, в исследуемом отделении, предлагаем ввести в штат дополнительно 2 единицы должности младшей медицинской сестры (на полные 2 медицинские ставки), при этом произойдет значительное снижение нагрузки на средний медицинский персонал, позволит медицинским сестрам большее количество времени уделять своей основной деятельности, освободив их частично от вспомогательной деятельности и хозяйственной деятельности.

Данное предложение рассмотрим с практической стороны: обозначим обязанности младшей медицинской сестры в должностной инструкции; составим примерную карту хронометражных наблюдений двух младших медицинских сестер на основании хронометражных карт наблюдений палатных медсестер и составим примерную карту хронометражных наблюдений палатной медицинской сестры с учетом снижения ее загруженности в связи с вводом двух единиц палатных младших медсестер.

Предлагаем, в должностную инструкцию младшей палатной медицинской сестры ввести следующие виды рабочей деятельности медсестры, которые в настоящее время выполняют палатные медицинские сестры:

1) вспомогательная деятельность:

- подготовка к работе;

сопровождение пациента вне ЛПУ;

мытье инструментария, подготовка к сдаче в ЦСО;

кварцевание кабинетов и палат.

подготовка материалов и биксов для стерилизации.

) Хозяйственная деятельность:

обеспечение стерильным инструментарием и перевязочным материалом.

) работа с документацией:

выписка направлений на анализы.

Таким образом, значительная часть вспомогательных и хозяйственных работ будет выполняться младшими медицинскими сестрами, на которых будут возложены только вышеперечисленные обязанности. Выполнение данных обязанностей должно выполняться младшими медицинскими сестрами в тесном сотрудничестве со средним медицинским персоналом и под их контролем. Только в таком случае у среднего медицинского персонала снизится общая загруженность и останется больше времени на выполнение основных обязанностей, связанных непосредственно с назначениями врачей, а также контактами с пациентами и их подготовкой к обследованиям и процедурам, что очень важно в нашем исследуемом лечебном заведении, имеющем профиль психиатрического заведения и специфику заболеваний пациентов. Соответственно произойдет значительное улучшение качества обслуживания пациентов средним медицинским персоналом, что очень важно для пациентов с психиатрическими заболеваниями.

В Приложении 5 приведем примерные индивидуальные листы хронометража двух младших медицинских сестер.

Данные проекты распределения обязанностей и времени младших медицинских сестер позволяют сделать вывод о том, что практически все обязанности среднего медицинского персонала, связанные со вспомогательной и хозяйственной деятельностью будут возложены на младших медицинских сестер. Загруженность данного персонала будет соответствовать норме, т.е. 10-ти часовому рабочему дню с перерывом на прием пищи, отдых и личные надобности.

В приложении приведем примерный индивидуальный лист распределения времени и обязанностей среднестатистической медицинской сестры мужского отделения исследуемого ЛПУ, с учетом наличия в штатном расписании двух младших медицинских сестер и выполнением ими ряда обозначенных обязанностей.

На основании проектных данных приложения 6 можно сгруппировать примерное распределение времени и обязанностей среднего медицинского персонала мужского отделения для обеспечения качественного ухода за суицидальными больными.