Годовой отчет отделения гнойной хирургии

Основное комбинированное заболевание:

1. Атеросклеротический кардиосклероз. Умеренно выраженный атеросклероз аорты резко выраженный коронарных артерий. 2. Хронический ишемический колит с сегментарными инфарктами в поперечной ободочной кишке. Резко выраженный атеросклероз брыжеечных артерий.

Осложнения:Хроническая недостаточность кровообращения. Анасарка. Венозная индурация легких, селезенки. Острая паралитическая толстокишечная непроходимость (операция лапаротомия, интубация толстой кишки, дренирование брюшной полости от 16.12.11). Отек легких. Отек головного мозга.

Сопутствующие:Глиальный рубец левых теменной и височной долей головного мозга. Резко выраженный атеросклероз мозговых артерий. Артериальная гипертензия III стадии, риск 4. Гипертрофия миокарда. Хронический бронхит. Эмфизема легких. ЖКБ. Камни желчного пузыря. Долихосигма.

Смерть наступила в раннем послеоперационном периоде от отека легких. Совпадение диагнозов.

43. Герасимов Юрий Михайлович,

70 лет (12.11.1941), история болезни №1179

Поступил 13.12.11, умер 13.12.11 (4 часа 50 минут)

Посмертный диагноз

Основной:

1. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. 2. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Осложнения:

Острая ишемия миокарда. Острая сердечнососудистая недостаточность. Окклюзия подколенных артерий. ХАН IV ст. Гангрена левой стопы.

Сопутствующий:Хронический бронхит в стадии ремиссии.

Причина смерти острая сердечнососудистая недостаточность. Вскрытие не проводилось из-за отказа родственников.

44. Малкина Вера Васильевна,

63 лет (21.03.1948), история болезни №1075

Поступила 16.11.11, умерла 20.11.11 (4 к/дня)

Посмертный диагноз

Основной:

Рак сигмовидной кишки T4NхM0 III ст. (умеренно дифференцированная аденокарцинома). Состояние после химиотерапии и превентивной трансверзостомии от 2010 г. Пролонгирование заболевания.

Осложнения:

Острая кишечная непроходимость. Вскрытие трансверзостомы 19.11.11. Раковая интоксикация. Анемия средней степени тяжести.

Сопутствующий:

ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертония II ст, риск 4.

Патологоанатомический диагноз

Основное заболевание:Рак сигмовидной кишки T3N0M0 II ст. с распадом, острым воспалением и перфорацией (превентивная трансверзостома в октябре 2010 года).

Осложнения:Разлитой фибринозно-гнойный перитонит, правосторонний гнойный диафрагматит, гнойно-некротическая флегмона забрюшинной клетчатки справа. Правосторонний фибринозно-гнойный плеврит. Инфекционно-токсический шок. Гемодинамические дислектазы легких. Обширные кортикальные некрозы надпочечников. Некротический нефроз. Мелкоточечные и мелкопятнистые кровоизлияния в кожу бедер, эпикард левых отделов сердца. Ателектаз нижней доли правого легкого. Отек легких. Отек головного мозга.

Сопутствующие:Левосторонний хронический пиелонефрит с исходом во вторично сморщенную почку.

Смерть пациентки от инфекционно-токсического шока. Совпадение по основному заболеванию, расхождения по гнойным осложнениям - не распознаны перитонит, флегмона забрюшинной клетчатки, диафрагматит.

45. Дмитриев Андрей Валентинович,

43 лет (23.09.1968), история болезни №1170

Поступил 31.10.11, умер 02.11.11 (2 к/дня)

Посмертный диагноз

Основной:

Рак легких T4N0Mх (IV ст.) с метастазами в печень, легкие.

Осложнения:Раковая интоксикация. Кахексия. Асцит. Анемия. Канцероматоз легких. Отек головного мозга.

Сопутствующий:

Дисциркуляторная энцефалопатия. Аденома предстательной железы.

Патологоанатомический диагноз

Основной:Первичный низкодифференцированный гепатохолангиоцелюллярный рак печени T4N1M1 (IV ст.) с метастазами в брюшину, диафрагму, парапанкреатические и параректальные лимфоузлы, большой сальник, лимфоузлы малого таза, селезенку, мелкими периваскулярными и перибронхиальными микрометастазами в легкие.

Осложнения:Опухолевая интоксикация, кахексия, асцит. Двустороння нижнедолевая мелкоочаговая пневмония. Инфаркт нижней доли левого легкого. Инфаркт селезенки. Отек легких. Отек головного мозга.

Сопутствующие:Аденома предстательной железы. Энцефалопатия.