Проведение родов

· низкое стояние дна матки + наличие крупной части плода в дне = маленький плод (недоношенный, гипотрофия),

· низкое стояние дна матки + нет крупной части плода в дне = поперечное или косое положение плода

2-ой прием - определение положения (продольное, поперечное, косое) и позиции плода, а также выявление признаков многоводия или многоплодия,

-ий прием - определение предлежащей части (головка, таз) и ее отношение к малому тазу (подвижна, прилита, во входе, не определяется)

-ый прием - уточнить отношение предлежащей части ко входу в м/таз

Метод Вастена

- определение степени «нависания» головки над лоном, т.е. определяем клиническое соответствие головки плода и таза матери:

-Признак Вастена

отрицательный-это

N

-признак Вастена «вровень» - опасно, возможно клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери,

признак Вастена положительный - это клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери, т.е. клинически узкий таз.

Размеры плода

:

3080кг/50см

3.

DS

:

2 роды в 41неделю беременности

Положение плода продольное,

поперечное

Предлежание

головное

Осложнения:

- Низкая плацентация

Отягощенный акушерский анамнез

Отягощенный соматический анамнез

4. Ведение родов

роды беременная доношенность ребенок

Ведение 1 периода родов:

-13:50

Состояние удовлетворительное. Жалоб нет.

Голова не болит. Зрение ясное.

Кожный покров и видимые слизистые обычной окраски.

Пульс 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств.

АД 110/70 мм. рт. ст. D=S.

Схватки через 2-3 минуты по 45 секунд хорошей силы, умеренной болезненности. Матка в промежутках расслабляется.Головка плода малым сегментом во входе в малый таз

С/б плода ясное, ритмичное 140-150 в минуту

-14:00

Состояние удовлетворительное. Жалоб нет.

Голова не болит. Зрение ясное.

Кожный покров и видимые слизистые обычной окраски.

Пульс 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств.

АД 110/70 мм. рт. ст. D=S.

Схватки через 2-3 минуты по 45 секунд хорошей силы, умеренной болезненности. Матка в промежутках расслабляется.Головка плода большим сегментом во входе в малый таз

С/б плода ясное, ритмичное 140-150 в минуту

-14:10

Состояние удовлетворительное. Жалоб нет.

Голова не болит. Зрение ясное.

Кожный покров и видимые слизистые обычной окраски.

Пульс 84 в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств.

АД 110/70 мм. рт. ст. D=S.

Схватки через 2-3 минуты по 45 секунд хорошей силы, умеренной болезненности. Матка в промежутках расслабляется.Головка плода в полости малого таза

С/б плода ясное, ритмичное 140-150 в минуту

Подтекают светлые воды

-14:20

Состояние удовлетворительное. Жалоб нет.

Голова не болит. Зрение ясное.

Кожный покров и видимые слизистые обычной окраски.

Пульс 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств.

АД 110/70 мм. рт. ст. D=S.

Схватки через 2-3 минуты по 45 секунд хорошей силы, умеренной болезненности. Матка в промежутках расслабляется. Головка плода на тазовом дне

С/б плода ясное, ритмичное 140-150 в минуту