Клинический диагноз Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, стадия обострения

Подкожная клетчатка:

Подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Толщина подкожно-жировая клетчатка под углом лопатки - 1-1,5 см. При осмотре подкожно-жировой клетчатки отеков не обнаружено.

Лимфатические узлы:

Задние и передние шейные, затылочные, надключичные, подключичные, околоушные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, подколенные, паховые лимфоузлы не пальпируются.

Мышцы:

Степень развития удовлетворительная. Тонус сохранён, сила симметричных групп мышц одинакова. Болезненности и уплотнений при пальпации не выявлено.

Кости:

Форма костей правильная. Деформации, узуры и выступы не выявлены. Болезненности при пальпации нет. Конечности симметричны. Концевые фаланги пальцев рук и ног без патологических изменений.

Суставы:

Форма симметричных суставов одинаковая, конфигурация их правильная; окраска кожи над суставами соответствует цвету кожи на остальной поверхности тела; температура кожи над суставами и кожи смежных областей одинакова; болезненности и припухлости при пальпации не обнаружено. Активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объёме.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

ОСМОТР

Форма грудной клетки:

Форма грудной клетки правильная, циллиндрическая; тип грудной клетки - нормостенический; обе половины грудной клетки симметричны.

Искривление позвоночника: отсутствует

Дыхание:

Тип дыхания - свободное, везикулярное. Дыхательные движения симметричные, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Число дыхательных движений в минуту - 17. Глубина дыхания средняя. Дыхание ритмичное, носовое. Одышка отсутствует.

ПАЛЬПАЦИЯ

Определение болезненности участков:

Болезненных участков при пальпации грудной клетки не обнаружено.Голосовое дрожание на симметричных участках легких одинаково.

Определение резистентности:

Грудная клетка ригидная.

Определение голосового дрожания:

Голосовое дрожание на симметричных участках грудной клетки одинаковое.

ПЕРКУССИЯ

Сравнительная перкуссия.

Над всей поверхностью лёгких при перкуссии слышится ясный лёгочный звук.

Топографическая перкуссия.

 

справа

слева

Высота стояния верхушек легкого:

спереди

2 см над ключицей

2 см над ключицей

сзади

VII шейный позвонок

VII шейный позвонок

Ширина полей Кренига

5 см

5 см

Нижняя граница легких:

по окологрудинной линии

Верхний край VI ребра

Не определяется

по срединно-ключичной линии

VI ребро

Не определяется

по передней подмышечной линии

VII ребро

VII ребро

по средней подмышечной линии

VIII ребро

VIII ребро

по задней подмышечной линии

IX ребро

IX ребро

по лопаточной линии

X ребро

X ребро

по околопозвоночной линии

Остистый отросток XI грудного позвонка

Остистый отросток XI грудного позвонка

Дыхательная экскурсия нижнего края лёгких

по средней подмышечной линии

6 см

6 см

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6