Разработка модели деятельности главной медицинской сестры многопрофильного ЛПУ

На основании анализа результатов проведенного анкетирования и анализа должностных инструкций главных медицинских сестер, а также с учетом требований Отраслевой Программы развития сестринского дела в Российской Федерации нами была разработана примерная модель деятельности главной медицинской сестры многопрофильного ЛПУ. Данная можель схемати-чески представлена на Рисунке 2.

Рисунок 2. Модель деятельности главной медицинской сестры многопрофильного ЛПУ

Как мы видим, основными направлениями деятельности главной медицинской сестры должны являться:

· работа с кадрами среднего и младшего медицинского персонала в части их подбора, расстановки, повышения квалификации;

· контроль выполнения средним и младщим медицинским персоналом своих должност-ных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка, соблюдения санитарно - противоэпидемического режима;

· организация обеспечения подразделений ЛПУ лекарствами, изделиями медицинского назначения; их распределение, контроль хранения и использования; контроль износа и исправности оборудования;

· постоянное повышение профессиональной квалификации.

Полномочия по двум первым направлениям деятельности должны быть частично делеги-рованы заместителю главной медицинской сестры по организационнной работе. Введение в штатное расписание ЛПУ должностей заместителей главной медицинской сестры по другим вопросам в большинстве случаев вряд ли целесообразно.

Заключение

Анализ имеющихся литературных данных показывает, что на протяжении последних десятилетий в нашей стране сестринскому делу не уделялось должного внимания. Это привело к значительному отставанию в этой области здравоохранения от развития современной науки и медицинских технологий, явилось причиной выбывания из профессии квалифицированного сестринского персонала, повсеместного снижения обеспеченности лечебно - профилактических учреждений сестринскими кадрами, увеличения дисбаланса в соотношении между врачами и медицинскими сестрами, и, как следствие, ухудшения качества оказываемой медицинской помощи. При этом во всем мире сестринское дело представляет собой важнейшую составную часть системы здравоохранения, располагающую значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями для удовлетворения потребностей населения в доступной и приемлемой медицинской помощи, а одной из значимых тенденций, как отечественного, так и зарубежного здравоохранения сегодня является повышение роли сестринского персонала с различным уровнем подготовки, в частности, широкое использование сестринских кадров в управлении. Таким образом мы видим, что вопросы деятельности медицинской сестры - руководителя на настоящий момент являются актуальными и требуют дополнительного изучения.

В ходе настоящего исследования данные вопросы были изучены на примере анализа основных направлений деятельности главных медицинских сестер ряда крупных ЛПУ г. Красноярска. Основным инструментом исследования послужила специально разработанная анкета, социологического опроса (Приложение 1). Результаты проведенного анкетирования позволили сделать следующие выводы:

1. Подавляющее большинство главных медицинских сестер ЛПУ Красноярска - специалисты с большим опытом и стажем работы;

2. Работа главной медицинской сестры связана с чрезмерно высокими нагрузками и высоким уровнем ответственности; для главных медицинских сестер многопрофильных ЛПУ эти показатели выше, чем в АПУ;

3. Работа в должности главной медицинской сестры предъявляет к специалисту высокие требования в части, как профессиональных, так и личных качеств, а также компетентности во многих отраслях знания; работа главной медицинской сестры в многопрофильном ЛПУ предъявляет более высокие требования, чем работа в АПУ; большинство опрошенных отмечают необходимость дальнейшего совершенствования своих личных и профессиональных качеств и профессиональной компетентности;

4. Факторами, снижающими производительность труда главных медицинских сестер и их удовлетворенность трудом являются главным образом факторы, связанные с недоста-точным финансированием, включая недостаточное материальное стимулирование тру-да, а также факторы организационного характера (недостаточно рациональное плани-рование рабочего времени и распределение обязанностей, недостаточный уровень про-фессиональной подготовки); вторая группа факторов в большей степени актуальна для многопрофильных ЛПУ.

Как отмечено в Отраслевой Программе развития сестринского дела в РФ, для проведения реформ в отрасли необходимо решение следующих проблем: - совершенствование системы профессиональной подготовки и использования сестринского персонала; - совершенствование нормативной правовой, материально - технической и организационно - методической базы; - совершенствование управления сестринской деятельностью; - информационное обеспечение организации сестринского дела. В соответствии с этим, а также на основании анализа результатов проведенного исследования, нами был предложен ряд рекомендаций по оптимизации деятельности главной медицинской сестры многопрофильного ЛПУ, предназначенных для администрации учреждения, а именно: