В условиях существующей конкуренции (открытие частных кабинетов и лабораторий, занимающихся диагностикой ЗППП), для удержания потоков пациентов, для возможности зарабатывания средств ОКВД был вынужден пойти по пути создания специализированных кабинетов (микологического, косметологического, анонимного).
Так, например, микологический центр, созданный в 2002 г. занимается грибковыми инфекциями ногтевых пластинок и гладкой кожи. Изначально центр был ориентирован на онихомикозы, проводилось аппаратное удаление ногтевых пластин. Постепенно спектр услуг расширялся. Сейчас центр занимается лечением вросших ногтей. Проблема, которая раньше решалась только хирургическим путем, была очень травматична и приводила к стойкой деформации ногтевых пластин, успешно решается. Кроме того, центр занимается лечением гиперкератоза, омозолелостей.
Расчет экономической эффективности внедрения данных технологий приведен в работе ранее.
Вывод: Данные медицинские инновационные технологии имеют высокую медицинскую результативность и положительную экономическую эффективность. Однако аппарат за три года себя в ОКВД не окупил, в виду отсутствия пациентов.
К инновациям дерматовенерологической помощи можно причислить и отделение лечебной косметологии, где используются все новейшие методики по лечению угревой сыпи, козацея, демодкоза и т.д. и уходу за кожей лица.
Однако и это отделение не может работать на полную мощь в виду отсутствия нужного количества пациентов.
Для решения данной проблемы следует разработать рекламу, акцентируя внимание на лечебные эффекты. Желательно расположить эти отделения вне стен кожно-венерологического диспансера. Отсутствие в названии пугающего слова «венерологическое», отдельный вход, работа в субботу, возможность предварительной записи по телефону, доброжелательный персонал, удобные подъездные пути и хорошая парковка - вот те привлекательные моменты, которые позволяют максимально приблизить востребованные услуги к потребителю. Традиционная регистратура может быть заменена стойкой.
Анонимный кабинет является экономически эффективным. Работа ведется только одноразовым инструментарием, забор анализов осуществляется во все дни приема. Оперативность обследования не представляет затруднений.
Для пациентов в ОКВД введена система кодирования: каждый пациент при обращении получает регистрационный «клинический» номер. Во всей медицинской документации, включая ведение лабораторных и процедурных журналов, указывается только регистрационный номер. Однако кажется целесообразным введение полного кодирования не только для анонимных пациентов, но и для всех лиц, обращающихся в ОКВД.
Социологические опросы выявили проблемы, связанные в основном с соблюдением конфиденциальности оказания помощи и сохранением тайны посещения. Опасение пациентов связаны с тем, что об их обращении в ОКВД станет известно, особенно, если им придет приглашение со штампом учреждения на конверте.
Помимо вышесказанного, в ОКВД одном из первых были введены компьютерные протоколы ведения больных. Из опыта врачей можно отметить, что программа приживается достаточно тяжело (так как кожная патология требует четкого полного описания, не всегда поддающегося шаблонным фразам). Процесс выбора нужной терминологии в разных окнах достаточно неудобен. На мой взгляд, удобнее внедрить метод компьютерного анализа фотоснимков, пациента фотографируют, отсканируют, выделяя нужные области.
В данный момент в ОКВД существует проблема дублирования карт, написанных от руки, и введенных в компьютер, что занимает лишнее время у врача. Однако в целом у программы несомненно есть будущее.
Сегодня одной из стратегических задач повышения эффективности здравоохранения является сокращение объемов дорогостоящей стационарной помощи. Наиболее популярным является внедрение стационарозамещающих технологий.
С 2004 года в ОКВД выделен дневной стационар в отдельное отделение. За год в нем пролечено 432 пациента. Стоимость затрат на 1 койко-день в стационаре ОКВД - 407 руб., в дневном стационаре - 130 руб., экономический эффект 277 руб. за один день на одного пациента. В результате пациенты получили полноценное лечение, плюс общение дома с близкими, а ОКВД - значительную экономию финансовых средств и возможность пролечить большее количество пациентов с района с тяжелой патологией.
Подбор очковой коррекции |
Закаливание организма |
Гигиена полости рта |
