В силу нарушения межполушарного взаимодействия на уровне мозолистого тела у больных шизофренией наблюдается поражение, в частности, эмоциональной сферы. Эмоциональное снижение начинается с нарастающей эмоциональной холодности больных к своим родным и другим близким людям, безразличия к окружающему, безучастности к тому, что непосредственно относится к больному, утраты прежних интересов и увлечений.
В начале заболевания может быть ничем не мотивированная неприязнь больного к кому-либо из родных (часто к матери), хотя родные его любят и заботятся. Безразличие к окружающему и мнению других людей может проявиться неряшливостью и нечистоплотностью в одежде и быту.
Некоторые больные осознают свою измененность. Они жалуются на потерю радоваться жизни, любить, сопереживать, волноваться и страдать как раньше, но не в силах ничего сделать, чтобы что-то изменить и по-другому относиться к своим близким, т.к. управлять ни своими эмоциями, ни поведением больные шизофренией не могут. [5, 6, 12]. У некоторых наблюдается эмоциональная амбивалентность, то есть одновременное существование двух противоположных эмоций, например, любви и ненависти, интереса и отвращения.
Амбитендентность - расстройство, аналогичное амбивалентности, проявляющееся двойственностью стремлений, побуждений, действий, тенденций. Например, человек считает себя одновременно больным и здоровым, хочет услышать слова одобрения, но все делает для того, чтобы его ругали, протягивает руку за каким-то предметом и тут же отдергивает ее и тому подобное. Это может сказываться на поведении - больной ласкает своего ребенка или подругу и одновременно причиняет боль, после нежных слов может без всякого повода дать пощечину, целует и щиплет или кусает.
Может быть - диссоциация эмоциональной сферы - больной смеется, когда произошло печальное событие или плачет при радостном событии. [9].
Больные могут быть равнодушны к горю своих родных, тяжелой утрате и печалиться, увидев растоптанный цветок или больное животное. [10].
Все эмоциональные проявления ослабевают. Вначале бывает уплощение, притупление эмоций, а затем развивается эмоциональная тупость.
Эмоциональная тупость - это недостаточность (бедность) эмоциональных проявлений, равнодушие, безразличие к своим близким, утрата способности эмоционально откликаться на горе, печаль и неприятности других людей, в том числе родных, огрубление чувств. Утрачивается и интерес к самому себе, своему состоянию и положению в обществе, отсутствуют планы на будущее. Это состояние необратимо.
Эмоциональное снижение сказывается на всем облике больного, его мимике и поведении. [6].
Лицо утрачивает выразительность и становится неподвижным, иногда вместо нормальных мимических реакций могут быть нелепые гримасы или несоответствие мимики словам больного и его поведению. В совершенно неподходящей ситуации больной может нелепо хихикать или посмеиваться.
Голос больных делается монотонным, невыразительным. С одной и той же интонацией больной может говорить о смерти близкого человека и о радостных событиях своей жизни. [5, 6, 13].
Исследования, касающиеся особенностей восприятия межличностных взаимодействий больными шизофренией, показали, что в ответах больных ясно проявляется направленность на преимущественное восприятие формальной стороны ролевых взаимодействий и уменьшение тенденции к восприятию более личностных компонентов этих ситуаций. В ответах больных шизофренией уменьшена направленность на юмористическое восприятие формального ролевого взаимодействия. Для группы больных с более выраженным дефектом личности характерны частные нарушения восприятия формально-ролевого взаимодействия. [16].
Подбор очковой коррекции |
Закаливание организма |
Гигиена полости рта |
