Оценка агрегационных свойств крови при прямом микроскопическом наблюдении

Предложен ряд методов, основанных на прямом микроскопическом наблюдении, в том числе наблюдение в тонком мазке крови, часто с помощью микрофотографии. Однако данный метод позволяет охарактеризовать агрегацию эритроцитов в основном качественно, кроме того, на результаты исследования влияет целый ряд факторов (скорость растекания крови, неравномерность концентрации клеток по длине мазка и др.) [14].

Биомикроскопия является прижизненным исследованием и позволяет оценивать агрегатное состояние эритроцитов непосредственно в кровеносном русле. Основным преимуществом этого метода является его высокая чувствительность и информативность при нарушениях микроциркуляции. Как уже было сказано выше феномен внутрисосудистой агрегации эритроцитов имеет определенное диагностическое и прогностическое значение, поскольку связан с изменениями соотношения белковых фракций плазмы, фибриногена, липидов, нарушениями кровотока в микрососудах, электрического потенциала эритроцитов, появлениям в крови токсических веществ, метаболитов, непосредственно вызывающих агрегацию эритроцитов. Установлено, что агрегация эритроцитов в различных участках кровотока и в органах, особенно при патологии, выражена неодинаково и может иметь как местное, так и генерализованное распространение в организме. Одним из способов реализации таких исследований является применение микрофотографии и телевизионных систем анализа изображений. Наряду с несомненными достоинствами этот метод обладает рядом недостатков, к которым относятся незначительное число исследуемых структур, большая трудоемкость подсчета количества клеток и определения размеров эритроцитарных агрегатов, а также влияние неблагоприятных условий оперативного вмешательства. Этот метод больше относится к научно-исследовательским методам и не может быть использован в амбулаторных условиях [23].