Описание метода пульсометрической оценки

Для индикации возникновения прогностического фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и его количественной оценки используют измерение скорости распространения пульсовой волны АД по аорте и крупным магистральным артериям, а также определение прироста ПАД (ΔРР) в виде относительной величины - индекса аугментации AIx. С этой целью в настоящее время применяют пульсометрические методы, большей частью использующие различные типы плетизмографических датчиков. С помощью этих датчиков неинвазивно регистрируют сигнал, отражающий пульсирующее изменение объема тканей, прилегающих к датчику, обусловленное в основном пульсовым изменением объема артериальной крови притекающей в эту ткань (объемная сфигмография, ОСфГ). Метод ОСфГ получил широкое распространение при гемодинамических исследованиях и в клинике. Однако следует отметить, что регистрируемый при этом сигнал отражает также колебания капиллярного и венозного кровенаполнения тканей, по-разному изменяющих объем последних, и включает в себя дополнительную объемную составляющую, обусловленную костями, кожей, мышечными и другими структурными компонентами тканей. Все эти компоненты сглаживают контур регистрируемого с помощью метода ОСфГ графика пульсовой волны давления крови, по сравнению с графиком пульсовой волны, регистрируемым в аорте и крупных артериях. Это ограничивает точность и, следовательно, информативность метода ОСфГ при анализе структуры пульсовых волн, особенно при оценке параметров центральной гемодинамики. Пьезодатчики непосредственно преобразовывают локальные механические толчки пульсирующей артерии в электрический сигнал, который может быть зарегистрирован графически в виде кривой скорости пульсового изменения АД крови в прилегающей к датчику артерии.