Методика массажа при гипотонической болезни

В хронической гипотонии различают две формы: симптоматическую гипотонию и нейроциркуляторную или первичную гипотонию. Симптоматическая гипотония наблюдается как один из симптомов при хронических заболеваниях, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аддисонова болезнь и другие. Нейроциркуляторная или первичная гипотония- это самостоятельное заболевание, при котором низкое артериальное давление обусловлено нарушением функции аппарата, регулирующего тонус сосудистой системы. Пациенты с первичной гипотонией жалуются на головные боли, головокружение, общую слабость, вялость, потемнение в глазах, особенно при быстром вставании. Такие пациенты вспыльчивы, раздражительны, потливы. У них наблюдается понижение памяти, неприятные ощущения в области сердца. При отрицательных эмоциях возникает сердцебиение. Пациенты жалуются на онемение и похолодание пальцев рук и ног. Гипотоническая болезнь протекает с периодами ухудшения и улучшения состояния пациента. Отрицательные эмоции, физические и психические перенапряжения обостряют заболевание. При лечении гипотонической болезни важное значение имеет массаж. Цель массажа: регулирующее влияние на динамику основных корковых процессов и функциональное состояние ангиорецепторов, усиление рефлекторных связей коры головного мозга с сердечнососудистой системой, улучшение общей гемодинамики и сосудистого тонуса, улучшение функции вспомогательных экстракардиальных факторов кровообращения, ликвидация застойных явлений в органах брюшной полости.

Для пациентов с гипотонической болезнью необходим лёгкий массаж. Методика массажа и его дозировка зависят от состояния пациента, клинического проявления болезни. При проведении общего массажа особое внимание обращают на массаж пояснично-крестцовой области, нижних конечностей и живота. Первые процедуры общего массажа должны быть непродолжительными, в среднем до тридцати минут. В последующем, по мере улучшения состояния пациента, продолжительность процедуры общего массажа может быть постепенно увеличена до сорока пяти- пятидесяти минут. Массаж состоит, главным образом, из приёмов поглаживания и растирания. При улучшении состояния пациента включают лёгкое разминание и лёгкую прерывистую вибрацию с большой частотой. При проведении общего массажа обращают внимание на массаж крупных мышечных групп. При гипотонической болезни можно ограничиться массажем пояснично-крестцовой области, нижних конечностей и живота.

На пояснично-крестцовой области применяют лёгкий массаж с целью оказания рефлекторного влияния на надпочечники:

. Плоскостное спиралевидное поглаживание. Оно начинается на области ягодиц и заканчивается на уровне десятого грудного позвонка.

. Попеременное растирание. Приём выполняют в косом направлении ёлочкой.

. Плоскостное раздельно-последовательное поглаживание.

. Пиление.

. Глажение (первый вариант).

. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одной или обеих рук.

. Глажение (второй вариант). Приём можно выполнять раздельно-последовательно.

. Полукружное разминание.

. Плоскостное раздельно-последовательное поглаживание.

. Лёгкое похлопывание, поколачивание или рубление.

. Плоскостное спиралевидное поглаживание. Нижние конечности массируют по методике общего массажа.

Все приёмы выполняют в проксимальном направлении:

. Обхватывающее не прерывистое поглаживание.

. Попеременное растирание.

. Обхватывающее поглаживание.

. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

. Обхватывающее не прерывистое поглаживание.

. Продольное прерывистое разминание.

. Обхватывающее не прерывистое поглаживание.

. Прерывистое поперечное разминание.

. Обхватывающее не прерывистое поглаживание.

. Сотрясение или похлопывание.

. Обхватывающее не прерывистое поглаживание. Такой массаж нижних конечностей выполняют в исходном положении пациента лёжа на спине. При этом массажист старается при выполнении каждого массажного приёма охватить ногу со всех сторон.

На животе достаточно провести лёгкий непродолжительный массаж:

. Поверхностное круговое плоскостное поглаживание. Его выполняют по всей поверхности живота.

. Попеременное растирание.

. Лёгкое круговое плоскостное поглаживание.

. Лёгкое пиление.

. Поглаживание прямых и косых мышц живота.

. Лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

. Комбинированное поглаживание.

. Лёгкое поперечное прерывистое разминание.

. Лёгкое комбинированное поглаживание.

. Сотрясение.

. Поверхностное круговое плоскостное поглаживание. Продолжительность процедуры массажа пояснично-крестцовой области, нижних конечностей и живота- 25-30 минут ежедневно. Курс- 20-25 процедур повторяется регулярно через полтора- два месяца.