Наркомания и токсикомания

Токсикомании.Наибольшее распространение получили в подростковой среде и деклассированных слоях общества. Прежде всего, благодаря доступности используемых средств и их дешевизне.

Ингаляторные токсикомании. В качестве психотропных средств используются препараты технической и бытовой химии: бензин, ацетон, некоторые сорта клея, пятновыводители, растворители нитрокрасок.

Опьянение парами бензина. Наступает в течение 5-10 минут ингаляции. Краснеет лицо, раздражаются верхние дыхательные пути. Затем возникает эйфория, без стремления к двигательной активности. Если ингаляция прекращается, то опьянение проходит через 15-20 минут и сменяется вялостью и головной болью. Если ингаляция продолжается, то развивается делирий с яркими зрительными галлюцинациями, имеющими устрашающую окраску. Чудятся дикие, чудовищные звери, бандиты, террористы и т.д. Появляются слуховые галлюцинации в виде несвязанной речи, звуков. При прекращении ингаляции галлюцинации быстро проходят, и к ним появляется критическое отношение.

Опьянение парами пятновыводителей. Обычно наблюдается у подростков, ингалирующих группой. Быстро наступает эйфория: смех одного заражает других. Появляется визуализация представлений ("о чем подумаю, то и увижу"). Подростки фантазируют чаще всего на приключенческие или сексуальные темы. При продолжительной ингаляции (по нескольку часов с перерывами) развивается расстройство сознания (сон на яву). Видения уже не возникают по желанию. Перед взором развертываются сцены, напоминающие увлекательный фильм. В этом состоянии они отключены от окружающего, но критика сохранена. Протрезвление после прекращения ингаляции наступает быстро.

Опьянение ацетоном, толуолом, парами растворителей. Наступает быстро, протекает более тяжело, чем при вдыхании пятновыводителей - с оглушением. Компания сидит в оцепенении, с опущенными головами, с застывшими улыбками. При обращении к ним отмахиваются, что-то бормочут. При передозировке наступает сопор (бессознательное, сноподобное состояние) и кома, которая может закончиться смертью.

Опьянение парами клея. Протекает также тяжело с развитием при передозировке сопора и комы. Видения часто напоминают мультипликационный фильм развлекательного содержания ("мультик"). Перед взором проносятся ярко окрашенные маленькие человечки и зверюшки, они быстро двигаются, их мимика и жесты утрированы.

Злоупотребления ингаляциями чаще начинается в возрасте 9-14 лет. Большинство подростков вскоре бросают это занятие. Только у 5-10% развивается токсикомания. Взрослые отдают предпочтение ацетону, и у них токсикомания развивается чаще.

Последствия ингаляционной интоксикации тягостны. Они развиваются уже через несколько недель частых и длительных ингаляций. Ослабевает память, теряется сообразительность, ухудшается ориентировка в меняющейся обстановке, утрачивается способность усваивать учебный материал. Развивается пассивность, склонность к безделью, которая чередуются со злобностью и агрессивностью. Возникают постоянные головные боли, нарушается сон. Поражается печень, почки, легкие. Нередки смертельные исходы во время самой ингаляции. Человек теряет сознание и задыхается под одетым на голову полиэтиленовым мешком.

К токсикоманиям относят злоупотребления различными лекарственными препаратами, обладающими галлюциногенным или транквилизирующим действием.

Галлюциногены были известны давно. Они принимались во время религиозных ритуалов индейских племен Америки. У ацтеков в качестве природного галлюциногена использовался "божественный гриб" псилобице. Действующее начало этого гриба псилобицин послужил образцом для синтеза в 1943 г в США самого мощного галлюциногена - диэтиламида лизергиновой кислоты (ЛСД). Его активность в сотни раз превышает псилобицин. Уже ничтожные концентрации его (сотые доли миллиграмма) вызывают яркие зрительные и слуховые галлюцинации (цветомузыка) на протяжении нескольких часов. Поведение человека в это время может быть различным. От пассивного созерцания (с сохранением критики к галлюцинаторным переживаниям) до агрессивного с полной утратой критики. Очень быстро развивается психическая зависимость к повторным галлюциногенным переживаниям. Прием препарата становится смыслом жизни для человека, у которого, на фоне продолжающегося злоупотребления ЛСД развивается деградация и развал личности.

У нас в стране достаточно широко используются в качестве галлюциногенов препараты содержащие циклодон, астматол и димедрол. Галлюцинации вызванные этими препаратами носят бредовый характер, как правило, их содержание навязывается предшествовавшей приему ситуацией. Критическое отношение обычно утрачивается, и галлюцинирующий человек может оказаться опасным для себя и окружающих.

Появление на рынке большого числа психотропных средств вызвало волну злоупотреблений различными транквилизаторами (успокаивающими).

Транквилираторы используют для усиления действия алкоголя либо с целью "успокоиться", "отвлечься". Наркоманы широко их используют для облегчения явлений абстиненции. Наиболее популярны сибазон, седуксен, радедорм, эуноктин мепробамат. Прием препаратов в дозах несколько раз превышающих терапевтические, вызывает своеобразное опьянение, сопровождающееся чувством необычайного покоя. Затем наступает оглушение, которое переходит в глубокий продолжительный сон иногда в сопор.