Учитывая нередкое развитие нейротоксикозов при гриппе и различных острых респираторных заболеваниях, а также частоту серозных менингитов другой этиологии, очень важно провести дифференциальную диагностику энтеровирусных менингитов.
У перечисленных заболеваний много сходных клинических синдромов (гипертермия, общемозговые симптомы, менингеальные явления, очаговые знаки, судорожные припадки, особенно у детей младшего возраста, нарушение сознания, повышение ликворного давления).
Однако в отличие от энтеровирусных менингитов при поражениях центральной нервной системы другой этиологии (при гриппе, ОРВИ) ликвор чаще остается нормальным. При нейротоксикозах почти не бывает резких миалгий и герпетической ангины. Менингизм, обнаруживаемый иногда при гриппе или парагриппозной инфекции, обычно сочетается с катаральными явлениями верхних дыхательных путей, а иногда и с пневмонией. При этом анализ крови выявляет лейкопению и умеренный нейтрофилез.
Заключение
Как видно клинические проявления серозных вирусных менингитов во многом сходны. Лишь по наличию или отсутствию поражений других органов и систем, по эпидемиологическим данным (аналогичные заболевания в замкнутых коллективах) можно с большой долей вероятности установить природу заболеваниям. Для получения достоверной диагностики требуются вирусологические и серологические исследования. Возбудителя можно определить ретроспективно по повышению титра специфических антител в сыворотке и ЦСЖ.
Подбор очковой коррекции |
Закаливание организма |
Гигиена полости рта |
