Гастродуоденит, эрозии кишечника, полип кардии, дискинезия ЖВП

Анализ мочи

Цвет желтый

Реакция сл. кислая

Уд. вес 1024

Прозрачность неполная

Белок отс.

Сахар отс.

Эпителий плоский небольшое кол-во

Эпителий полиморфный небольшое кол-во

Лейкоциты 15-30 в п\з

Эритроциты 2-5-10 в п\з

Соли оксалаты (много)

Слизь много

Заключение: в анализе мочи отмечается лейкоцитурия, эритроцитурия; большое кол-во оксалатов и слизи.

ЭГДС. 12.05.11

Заключение: Терминальный эзофагит.

Распространенный гастрит. Дуоденит.

Исследования кала

Заключение: анализ кала в пределах нормы.

Клинический диагноз и его обоснование

Хронический гастродуоденит в стадии неполной ремиссии.

Данный диагноз можно поставить, основываясь на наличии следующих диагностических признаков:

· Наличие язвенного симптомокомплекса, который проявляется наличием болевого и диспепсического симптомов. Для болевого симптома характерна боль в эпигастральной области, усиливающаяся через 1,5-2 часа после еды. К симптомам желудочной диспепсии относятся отрыжка, изжога.

· Еще одним диагностическим признаком (одним из главных) являются данные ЭГДС (Терминальный эзофагит. Распространенный гастрит. Дуоденит.)

Таким образом. Исходя из вышеперечисленного можно утверждать, что у больной хронический гастродуоденит в стадии неполной ремиссии.

Однако для подтверждения диагноза можно провести еще исследование дуоденального содержимого (слизь, слущенный эпителий, лейкоциты в первой порции).

хронический гастродуоденит диагноз лечение

Лечение и его обоснование

1 В данном случае - стол №1 Диетотерапия хронических гастритов, протекающих с пониженной секреторной функцией желудочных желез, наряду с принципом механического, химического и термического щажения слизистой оболочки желудка, учитывает необходимость стимулирующего действия на секреторный аппарат желудка. Прием пищи дробный, частый, малыми порциями. В суточный рацион включают мясные, рыбные, овощные супы; нежирные сорта мяса и рыбы, овощные и фруктовые пюре и соки, яйца, молочные продукты, селедку, икру, чай, кофе. Хорошими стимуляторами секреторной функции желудочных желез являются свежие фрукты и овощи в виде пюре. Очень полезны фруктовые и овощные соки. Из пищевого рациона следует исключить блюда, богатые грубой растительной клетчаткой, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, пряные, жареные продукты

Альмагель по 15 мл *3 раза в день антацидный препарат его действе основано на локальной длительной нейтрализации постоянно выделяющегося желудочного сока. Обладает местно анестезирующим действием.

Креон 300 мг во время каждой основного приема пищи - ферментный препарат улучшающий процессы пищеварение

Манинил, 3,5 мг 2 таблетки 2 раза в день - является стимулятором b - клеток поджелудочной железы.

Ингибитор Н+, К+-АТФ-азы омепразол назначают по 20 мг/сут внутрь в течение 4-5 нед. блокировать активность «протонной помпы», прекращая доступ водородных ионов в полость желудка, что сопровождается глубоким угнетением кислотообразования в желудке. Кроме того, обладая значительной липофильностью, препарат проникает в париетальные клетки, концентрируется в них и оказывает цитопротекторное действие.