Коррекция астигматизма

Пример 7. 6 лет. Снижение зрения обнаружено при осмотре в детском саду. VOD = 0,3; VOS = 0,2. Сферические линзы зрения не улучшают. Проведена 3-дневная атропинизация. Скиаскопически определена рефракция:

С помощью цилиндроскиаскопии уточнено положение слабопреломляющих меридианов: ОD-10°, OS -170°. Проведен пробный подбор очков при атропиновой циклоплегии:

ОD с sph +2,0 D, cyl - 3,0 D ах 10° = 0,6ОS с sph +2,5 D, cyl - 3,6 D ах 170° = 0,6.

При более сильных цилиндрах острота зрения уменьшилась. Контроль коррекции после окончания действия циклоплегии при обычном монокулярном исследовании:

с sph +0,5 D, cyl -3,0 D ax 10° = 0,6,с sph +1,0 D, cyl -3,6 D ах 170° = 0,5.

После «затуманивания» по Шерду:

с sph +1,0 D, cyl -3,0 D ax 10° = 0,6,

VOS с sph +1,5 D, cyl -3,5 D ax 170° = 0,5.

Таким образом, имеется рефракционная амблиопия, поскольку коррекция не дает полной остроты зрения. Помимо того, имеется незначительный спазм аккомодации, который частично устраняется при использовании метода «затуманивания». Вследствие тенденции к излишнему напряжению аккомодации сферический компонент коррекции назначен слабее, чем было выявлено под воздействием атропина-по субъективной переносимости:

OD sph +1,0 D, cyl -3,0 D ах 10°, sph +1,6 D, cyl -3,5 D ax 170°.

Одновременно назначен курс лечения рефракционной амблиопии с помощью локального «слепящего» раздражения центральной ямки сетчатки.

Через 3 мес острота зрения в очках повысилась до 1,0 на правом и 0,9 на левом глазу.