Легочные заболевания: (клиника, патогенез)

Симптомы острой пневмонии; специфичность %

Лихорадка 79%

Продуктивный кашель 38%

Гнойная мокрота 52%

Температура тела более 37,8 С 94%

ЧСС более 100 в минуту 97%

Частота дыхания более 25 в минуту 92%

Сухие хрипы 90%

Влажные хрипы 93%

Усиление голосового дрожания 99,5%

Эгофония 99,5%

Шум трения плевры 99,5%

Притупление перкуторного звука 99,5%

Факторы, предрасполагающие к развитию пневмоний:

· курение

· употребление алкоголя

· детский, пожилой и старческий возраст

· хронические обструктивные заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, эмфиземы), бронхиальная астма

· хроническая носоглоточная инфекция и заболевания придаточных пазух носа

· врожденные дефекты бронхов, альвеол, соединительной ткани

· тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, эндокринная патология, прежде всего, сахарный диабет

· длительный постельный режим пациента

· иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, СПИД, хронические заболевания) и лечение иммунодепрессантами (кортикостероиды, цитостатики).

Этапы развития воспаления легких:

1. Проникновение, фиксация и размножение возбудителей в ткани лёгких

2. Нарушение местной системы иммунитета

. Развитие под влиянием инфекции воспалительного процесса и его распространение по легочной ткани

. Появление воспалительного выпота внутри альвеол, снижение эластических свойств легких во время дыхания и, как следствие, необходимость в их более интенсивной работе для удовлетворения потребностей организма в кислороде

. Обратное развитие процесса.

Классификация

I В зависимости от условий возникновения пневмонии:

1. Внебольничные - возникающие в бытовых условиях

2. Внутрибольничные - развивающаяся через 48-72 часа после госпитализации

. Аспирационные - характеризуются тяжелым течением, склонностью к образованию абсцессов (абсцедированию) в ткани легкого.

. При иммунодефицитных состояниях - у лиц с врожденным иммунодефицитом, ВИЧ-инфекцией, СПИДом, заболеваниями крови, длительно принимающие лекарственные препараты, угнетающие иммунную систему, или иммунодепрессанты В зависимости от типа возбудителя:

1. Бактериальные: типичные, атипичные

2. Вирусные

. ГрибковыеВ соответствии с клиническими вариантами течения:

1. Малосимптомная пневмония - очаговая или бронхопневмония

2. С выраженной клиникой - крупозная или долевая пневмония

. У лиц пожилого возрастаПо наличию или отсутствию осложнений:

1. Неосложненная

2. ОсложненнаяПо локализации:

1. Правосторонняя

2. Левосторонняя

. Двусторонняя.

Клинические проявления зависят от вида возбудителя, локализации, величины очага воспаления и наличия факторов риска.

Бронхит

Бронхит - это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое часто ведет к сужению их просвета, затруднению дыхания и появлению кашля с мокротой.

Бронхит делят на острый и хронический, в зависимости от продолжительности заболевания. Это принципиально разные состояния.