Классификация бронхиальной астмы

В нашей стране получила широкое распространение клинико-патогенетическая классификация форм и стадий бронхиальной астмы, созданная А. Д. Адо и П. К. Булатовым:

1. Этапы развития бронхиальной астмы:

- Биологические дефекты у практически здоровых людей.

- Состояние предастмы. Это не нозологическая форма, а признак угрозы возникновения клинически выраженной бронхиальной астмы, включается в клинический диагноз после основного заболевания.

- Клинически оформленная бронхиальная астма - после первого приступа или статуса бронхиальной астмы. Диагноз «бронхиальная астма» ставиться на третьем этапе развития болезни.

2. Формы бронхиальной астмы:

- Иммунологическая форма.

Неиммунологическая форма.

3. Клинико-патогенетические варианты бронхиальной астмы:

- Атопический - с указанием аллергизирующего аллергена или аллергенов.

Инфекционно-зависимый - с указанием инфекционных агентов и характера инфекционной зависимости, которая может проявляться стимуляцией атопических реакций, инфекционной аллергией и формированием первично изменённой реактивностью бронхов.

- Аутоиммунный.

- Гормональный - с указанием эндокринного органа, Функция которого изменена, и характера дисгормональных изменений.

- Нервно-психический с указанием вариантов нервно-психических изменений.

Первично изменённая реактивность бронхов, которая формируется без участия изменённых реакций иммунной, эндокринной и нервной систем, может быть врождённой, проявляться под влиянием химических, физических, механических ирритантов и инфекционных агентов. Характеризуется приступами удушья при физической нагрузке, воздействии холода, медикаментов и т.д.

Возможны различные комбинации вариантов, причём к моменту обследования один из клинико-патогенетических вариантов является основным. У больного может быть один клинико-патогенетический вариант. В процессе развития бронхиальной астмы может происходить смена основного и второстепенных вариантов.

4.Тяжесть течения бронхиальной астмы:

- Лёгкое течение.

- Течение средней тяжести.

- Тяжёлое течение.

5.Фазы течения бронхиальной астмы:

- Обострение.

- Затихающее обострение.

Ремиссия.

6.Осложнения:

- Лёгочные: эмфизема лёгких, лёгочная недостаточность, пневмоторакс и др.

- Внелёгочные: дистрофия миокарда, лёгочное сердце, сердечная недостаточность и т.д.