На основании данных объективного исследования
: на ладонной и боковой поверхностях II пальца правой кисти имеются небольшие царапины (контакт с домашним котом накануне ослюнения) был выставлен предположительный диагноз:антирабическая вакцинация. Ослюнение кистей собакой, страдающей бешенством. Ссадины II пальца правой кисти.
План обследования:
1. ОАК
2. ОАМ
. ЭКГ
. Соскоб на энтеробиоз
План лечения
Режим: палатный.
Стол №15.
Этиотропная терапия:
.
Антирабический иммуноглобулин (гетерологичный) 4,1 мл по Безредко.
Расчет дозы:
препарат вводится из расчета 40МЕ на кг. Вес ребенка 20,5кг; необходимая для него доза - 820МЕ (20,5кг * 40МЕ). 1 мл антирабического иммуноглобулина содержит 200МЕ, следовательно ребенку необходимо ввести 4,1 мл.
2.
Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) по 1,0 мл в дельтовидную мышцу на 0, 3, 7, 14, 30, 90 день.
3.
Рифампицин 0,15 - 2р в сутки внутрь в течение 7 дней.
Данные лабораторных, инструментальных методов исследования
Общий анализ крови от 19.02.2012 | |
Гемоглобин |
120 г/л. |
Эритроциты |
4,0·1012/л |
СОЭ |
6 мм/час. |
Лейкоциты |
5,2·109/л |
Базофилы |
1% |
Эозинофилы |
2% |
Нейтрофилы: | |
Сегментоядерные |
55% |
палочкоядерные |
1% |
Лимфоциты |
38% |
Моноциты |
3% |
Заключение: без патологии
Общий анализ мочи от 19.02.2012 | |
цвет |
желтая |
прозрачность |
прозрачная |
реакция |
кислая |
уд.вес |
1017 |
глюкоза |
нет |
белок |
нет |
лейкоциты |
1-2 в поле зрения |
эритроциты |
нет |
эпителий |
плоский, единичный в п/з |
цилиндры |
нет |
Заключение: без патологии
ЭКГ от 20.02.2012.
Заключение: Синусовый ритм с частотой сердечных сокращений 97 в минуту. Вертикальное положение электрической оси сердца.
Соскоб на энтеробиоз от 20.02.2012.
Я/г не обнаружены.
Протокол введения антирабического иммуноглобулина
18.02.2012г 21.10 - введено внутрикожно 0,1мл иммуноглобулина разведенного, реакции не было.
.30 - введено подкожно 0,7мл иммуноглобулина разведенного, реакции не было.
.00 - введено 2,05мл внутримышечно иммуноглобулина антирабического, реакции не было.
.20 - введено 2, 05мл внутримышечно иммуноглобулина антирабического, реакции не было.
ампула - серия 73, годен до 01.2013
ампула - серия 150, годен до 01.2013
Протокол проведения антирабической вакцинации
18.02.2012 - введена вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) 1,0 мл в дельтовидную мышцу. № серии - 225. Реакции не было.
.02.2012 - введена вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) 1,0 мл в дельтовидную мышцу, № серии - 290. Реакции не было.
Подбор очковой коррекции |
Закаливание организма |
Гигиена полости рта |